血壓計使用方法

血壓計使用方法

有電子式血壓計和腕式血壓計。
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電子式
室內要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。
2. 在測量前，受檢者要精神放鬆，最好休息20～30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，並要停止吸煙。
3. 受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應放在與右心房同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平) ， 並外展45度。將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側衣袖，以便於測量。
4. 量血壓前，應先將血壓計袖帶內的氣體排空，再將袖帶平整地縛於上臂，不可過鬆或過緊，以免影響測量值的準確性。氣袋中部對肘窩的肱動脈(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標出了這個位置)，袖帶下緣距肘窩2～3厘米。
5. 開啟電子血壓計，並在測量完畢後記錄血壓測量結果。
6. 第一次測量完成後應完全放氣，至少等1分鐘後，再重複測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。此外，如果要確定是否患高血壓，最好還要在不同的時間裡進行測量，一般認為，至少有3次不同時間的測血壓值，才可以定為高血壓。
7. 如果需要每天觀察血壓變化，應在同一時間，採用相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓，這樣測得的結果才更為可靠。
腕式
1、檢查前的準備工作： 在測量血壓前必須在安靜環境下休息5-10分鐘，使身心放鬆，呼吸、心率平穩，然後再開始測量。
2、體位、姿勢和操作：被檢者取端坐姿勢。一般測量左腕，使腕式血壓計與心臟保持同一水平，袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距手掌彎橫紋1厘米，不要過緊或過松。測量開始後，不要說話，不能有體動。
3、數：人類血壓是一個變化的參數，每次測量結果會有少許差異，可在松袖帶後間隔30~60秒鐘再次測量一到兩次，取平均值。
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相關常識

1. 血壓計的類型
市場上賣的血壓計主要分為水銀柱式血壓計和電子（無液）血壓計兩大類。水銀柱式血壓計體積較大，攜帶不方便。
電子血壓計體積小，攜帶方便，使用亦方便，幾乎所有的人都可以自己使用，作為自我簡單檢查血壓的工具很受高血壓患者的歡迎。
2. 醫生用聽診法所測結果更準確嗎？
醫院的醫生所使用的水銀柱式血壓計，只是壓力測量的工具。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的，因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已，重點在於醫生通過聽診器進行的聽診。國際上發達國家普遍禁止使用水銀柱式血壓計，而採用精度更高的電子壓力計（表）。
而且醫生聽診所測得的血壓的精度還受醫生的情緒、聽力、環境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響。
3. 電子血壓計開發時的臨床驗證標準
電子血壓計的臨床驗證是以聽法作為標準、使用統計學的方法來設計的。但這並不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比電子血壓計的測量結果準確。當然，認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。
對個體被測者來說，電子血壓計和聽診法有差異是很正常的。
4. 使用什麼類型的電子血壓計好？
推薦使用根據標準測試證實準確的電子血壓計。
對老年人來說， 推薦使用上臂式全自動血壓計，不推薦使用半自動血壓計和手腕式血壓計。
對中青年人來說可以使用腕式電子血壓計
指套式血壓計，早年在日本曾被開發出來，但沒多久就被證明是行不通的。
5. 如何看待電子血壓計的測量結果
電子血壓計的測量結果，僅供醫生診斷時參考，這是任何國家的醫療器械法規所規定的。醫生應通過聽診法測量進一步確認被測者的血壓。

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血壓計
血壓計推薦
血壓計比較

血壓計種類

血壓計種類




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血壓計主要有聽診法血壓計和示波法血壓計。

聽診法又分為人工聽診法和自動聽診法，水銀血壓計（壓力計）、彈簧表式血壓計（壓力表）就是早期的人工聽診法血壓計，現在的人工聽診法有數顯血壓計、光柱血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等；聽診法自動化的技術難度大。柯氏聽診法自動化將會是血壓計發展的主要方向。自動聽診法血壓計會讓血壓測量更方便更精準。

示波法又叫振盪法，簡單說就是獲取在放氣過程中產生的振蕩波，通過一定的算法換算得出血壓值。  。絕大多數的電子血壓計均是採用示波原理來設計的。 電子血壓計有上臂式、手腕式、指式之分。

測量血壓

血壓

體循環動脈血壓簡稱血壓（bl ood pressure，BP）。血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（systolic bloo d pressu re，SBP）。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（dia sto lic blood pressure，DBP）

發明

1628年，威廉·哈維（ 英國科學家）注意到當動脈被割破時，血液就像被壓力驅動那樣噴湧而出。通過觸摸脈搏的跳動，會感覺到血壓。

 

1733年，一位叫海耶斯的牧師，首次測量了動物的血壓。他用尾端接有小金屬管、長270厘米的玻璃管插入一隻馬的頸動脈內，此時血液立即頃入玻璃管內，高達270厘米，這表示馬頸動脈內血壓可維持270厘米的血柱高，高度會因馬的心跳而稍微升高或降低，心臟收縮時血壓升（收縮壓），心臟鬆弛時血壓下降（舒張壓）。

1835年，尤利烏斯·埃里鬆發明了一個血壓計，它把脈搏的搏動傳遞給一個狹窄的水銀柱。當脈搏搏動時，水銀會相應地上下跳動。醫生第一次能在不切開動脈的情況下測量脈搏和血壓。但由於它使用不便，製作粗陋，並且讀數不准確，因此其他的科學家對它進行了改進。

血壓計根據水銀柱的高度測量血壓，氣壓計以同樣的方式測量氣壓。

1860年，艾蒂安---朱爾·馬雷（法國科學家）研製成了一個當時最好的血壓計。它將脈搏的搏動放大，並將搏動的軌跡記錄在捲筒紙上。這個血壓計也能隨身攜帶。馬雷用這個血壓計來研究心臟的異常跳動。

如今醫生使用的血壓計是希皮奧內·里瓦---羅奇（意大利科學家）在1896年發明的。它有一個能充氣的袖帶，用於阻斷血液的流動。醫生用一個聽診器聽脈搏的跳動，同時在刻度表上讀出血壓數。

（注： 最早的血壓計是用於測量馬的血壓的，經過時代的變遷，血壓計已經越來越先進了，很多人為了了解自己的健康，在家庭中都備有它。

測壓原理方法

血壓計的測量原理可分為直接測量法和間接測量法兩種。

直接測量法又叫有創測量法，也就是通過穿刺在血管內放置導管後測得的血壓，比如在做心臟介入診斷及治療時就要監測患者的有創血壓。用有創方法直接測量血壓。因所測部位不同，方法各異，也不能完全反映人體的血壓。

間接測量法又叫無創測量法，也就是不通過穿刺在血管內放置導管後而是通過間接測得的血壓。

間接測量法又分為聽診法和示波法。

1、聽診法

用聽診器聽取血壓柯氏音進行人體血壓測量的方法叫聽診法，用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。一百多年來，人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法電子血壓計，因此，我國正規醫院不得不繼續使用水銀血壓計，歐美髮達國家由於環保原因已禁止使用水銀血壓計，他們的醫療機構使用血壓表。面對歷次失敗的事實，國際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標準。上百年的歷史事實證明，聽診法迄今無可替代，聽診法血壓計是科學的、經典的血壓計量和測量器具。

聽診法分類：

聽診法血壓計分為人工聽診法血壓計、半自動聽診法血壓計和自動聽診法血壓計。人工聽診法血壓計常見的有水銀血壓計和血壓表；半自動聽診法血壓計有助讀式血壓計；自動聽診法血壓計有聽診法自動血壓計。

1、人工聽診法血壓計就是用水銀等作為壓力計，測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音（由重到輕，再到消失或變音），並根據聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓；聽診法法雖然是目前最準確的測量血壓的方法，但是人工聽診法受以下幾個因素影響：（1）接受訓練的水平；（2）聽力;（3 ）注意力；（4）判斷時的目擊差。血壓測量可靠與否完全決定於測量者的專業水平、聽覺、疲勞程度和工作態度，又由於血壓是瞬時值，不可重複，無從復合，測量者說多少就是多少。2、半自動聽診法血壓計就是用類似於聽診器一樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，並通過電子技術把音量放大，在血壓計旁邊的人都能聽到節律鳴叫的血壓柯氏音（都是一樣重的聲音），並根據聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了（1）接受訓練的水平；（2）聽力;（3）注意力等影響，但任然受判斷時的目擊差影響，它雖然能使更多的人用它來測量血壓，但是，還有一部分人覺得使用很麻煩。3、全自動聽診法血壓計就是用類似於聽診器一樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，並通過現代數字技術把血壓柯氏音轉化為數字信號，最後顯示在血壓計的顯示器上，即實現了血壓測量自動化。這种血壓計也有半自動和全自動之分：手動打氣、自動放氣的叫半自動；自動打氣，自動放氣的叫全自動。這种血壓計沒有接受訓練的水平、聽力、注意力和判斷時的目擊差影響，人人都能用它準確測量血壓。

2、示波法

示波法也叫振盪法，是90年代發展起來的一種比較先進的電子測量方法。

其原理簡述如下：

首先把袖帶捆在手臂上，對袖帶自動充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~ 50 mmHg）後停止加壓，開始放氣，當氣壓到一定程度， 血流就能通過血管，且有一定的振蕩波，振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動。逐漸放氣，振蕩波越來越大。再放氣由於袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。選擇波動最大的時刻為參考點，以這點為基礎，向前尋找是峰值0．45的波動點，這一點為收縮壓，向後尋找是峰值0．75的波動點，這一點所對應的壓力為舒張壓， 而波動最高的點所對應的壓力為平均壓。值得一提的是0．45與0．75這個常數。對於各個廠家來說不盡相同，且應該以臨床測試的結果為依據。而且，大廠家還有可能對不同血壓進行分段處理，設定不同的常數。

國際上幾家技術先進的企業開發出加壓同步測量技術（MWI technology），即在加壓的過程中測量血壓的技術，極大地縮短了測量時間；同時，通過線性加壓技術，也極大地提高了測量精度。

相關數據

中國人平均正常血壓參考值(mmHg)

年齡	收縮壓（男）	舒張壓（男）	收縮壓（女）	舒張壓（女）
16-20	115	73	110	70
21-25	115	73	110	71
26-30	115	75	112	73
31-35	117	76	11 4	74
36-40	120	80	116	77
41-45	124	81	122	78
46-50	128	82	128	79
51-55	134	84	134	80
56-60	137	84	139	82
61-65	148	86	145	83

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